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肺功能检查 (PFT) - 肺及气道疾病 - 《默沙东诊疗手册大众版》

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肺功能检查 (PFT)

抽吸术

胸腔穿刺

胸腔镜检查

胸廓切开术

肺功能检查 (PFT)

作者：

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

全面审查/修订5月 2021

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肺活量测定：技术

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肺功能检查可测量肺容纳空气、吸入和排出空气以及吸收氧气的能力。相比明确疾病的具体病因，肺功能检查可以更好地检测出肺部疾病的一般类型和严重程度。但这些检查可以用来诊断某些特定的疾病，如哮喘哮喘哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。阅读更多和慢性阻塞性肺病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多。（另见肺部疾病病史和体格检查肺部疾病的病史与体检医生首先会询问患者的症状。胸闷或胸痛、休息或用力时呼吸短促（呼吸困难）、咳嗽、咳出痰液或血液（咯血）以及喘息等可能提示有肺部或气道疾病。更普遍的症状，如发热、无力、疲乏、或全身感觉不舒服或不适（萎靡），有时也提示有肺部或气道疾病。接下来，医生会向患者询问过往的肺部疾病与感染其他既存和既往的医学问题和治疗情况此前是否接触过化学物质、灰尘、霉菌或动物阅读更多与呼吸系统呼吸系统概述为了维持生命，机体必须生成足够的能量。能量由氧气燃烧食物中的分子产生，这是一个氧化反应过程（即食物分子与氧气结合）。在这一反应中碳和氢与氧气结合生成水和二氧化碳。因此，氧气的消耗与二氧化碳的产生对生命来说是必不可少的。为此，人体必须有专门的器官系统从血液循环中... 阅读更多。）肺部流速测量肺部疾病的评估通常涉及测定肺部能容纳多少空气（肺容积）、能呼出多少气体以及呼气的速度有多快（气流）。气流使用肺活量计来测量，肺活量计由吹嘴及其与记录设备相连的导管。测试者嘴唇应含紧管嘴、带好鼻夹以确保所有气体经口吸入或呼出。被检测者做深吸气，然后尽可能以最大速度经导管呼气。呼气或吸气的容积和每次呼吸所用时间都被记录和分析。该测量可重复几次，以确保结果的一致性。通常，要求患者使用扩张肺内气道的药物（支气管扩张剂）后进行重复测量。患有哮喘哮喘哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。阅读更多和慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多 (COPD) 等疾病时，快速呼气的能力会受损。肺活量测定肺活量测定：技术肺活量测定用于检查肺功能。首先，这名患者通过带有连接管的吸嘴正常呼吸，然后快速深吸气。之后迅速呼气，直到尽可能排空肺部空气。这些呼吸会通过肺活量计（右侧）进行测量，肺活量计上有一个黑色塑料附件，随每次完整呼吸升降。许多现代肺活量计是电子的，摒弃了随呼吸而移动的活塞或波纹管。视频由 Lahey Clinic Media Center 提供。肺活量测定：记录肺活量测定通过计算机（即肺活量计）来检测肺功能。在视频监测器上，正常呼吸记录为小圆圈。然后深吸气记录为底部较大的虚线半圆，完全呼气记录为从顶点下降的虚线曲线。视频由 Lahey Clinic Media Center 提供。手持峰值流量仪是用来测量气体呼出速度的简易装置。在深吸气后，被检查者向装置内尽量地呼气。使用肺量计肺量计由管嘴、管道和记录设备组成。要使用肺量计，患者先要深呼吸，然后通过管道尽量快速地用力吐气。记录设备会测量呼气或吸气的容积和每次呼吸所用时间。肺容积测定肺容积测量值反映肺和肋骨篮的硬度或弹性，以及呼吸肌呼吸肌呼吸运动受脑干呼吸中枢潜意识调控。即使在睡眠中或者意识丧失的情况下呼吸运动都能持续进行。另一方面，人体也可根据意愿比如讲话、唱歌或屏气时主动控制呼吸运动。大脑、主动脉和颈动脉的微小感受器能够感受血液中氧气和二氧化碳水平。在健康人群中，二氧化碳浓度增高对呼吸具有强力的刺激作用，使之加深加快。相反，当血中二氧化碳浓度过低时，呼吸变慢，大脑降低呼吸频率和深度。平静呼吸时，成人平均呼吸频率为每分钟... 阅读更多的肌力。肺部会在出现肺纤维化特发性肺纤维化特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。特发性肺纤维化多见于50岁以上人群，患者通常为曾吸烟者。患者可能咳嗽、呼吸困难并感觉疲劳。治疗方法有肺康复、肺移植，以及吡非尼酮和尼达尼布等药物。（另见特发性间质性肺炎概述和间质性肺疾病概述。）阅读更多等疾病时异常僵硬，而胸壁则会在出现脊柱弯曲（脊柱侧凸脊柱侧凸脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。脊柱侧凸可出生时即出现，或青少年时期发展而来。轻度的侧凸可仅导致轻度的不适，但重度的侧凸会导致慢性疼痛或影响内部器官。体格检查及 X 线检查有助于诊断。不是所有的脊柱侧凸都会加重，但是如果出现病情加重，则需尽早治疗以预防严重的畸形。阅读更多）等疾病时变得异常僵硬。重症肌无力重症肌无力重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，它是一种自身免疫病。重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。患者通常出现眼睑下垂和复视，运动后肌肉变得异常疲劳和无力，并在休息后可恢复。使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂，肌电图和血液测试有助于确认诊断。某些药物可以迅速提高肌肉的力量，另一些药物可以延缓疾病进展阅读更多和格林-巴利综合征格林巴利综合征（GBS）格林巴利综合征是一种引起肌肉无力的多发性神经病，通常会在几天到几周内恶化，然后缓慢改善或自行恢复正常。经过治疗，患者可能会康复得更快。据信，格林巴利综合征由自身免疫反应引起。通常肌无力始于双下肢，并向全身发展。肌电图及神经传导速度有助于证实诊断。格林巴利综合征患者应立即住院治疗，因为症状会迅速恶化。阅读更多等各种神经肌肉疾病会引起膈肌及其他呼吸肌无力，从而减少肺部的空气量。肺部僵硬程度增加会导致肺容积测量值降低。患有慢性阻塞性肺疾病等疾病时，肺弹性下降会导致呼气困难。更多的空气滞留在肺部会导致肺容积测量值超出预期。使用肺量计测量的肺容积仅为估计值。可以使用以下方法进行更精确的测量身体体积描记法气体稀释在躯体容积描记器检查中，患者要坐在一个密封的塑料盒内。由于盒子是密封的，因此可以测量呼吸的空气量与气压变化。计算机根据这些测量值计算肺容积。在气体稀释中，患者吸入既定量的气体（常是氦气）。计算机根据患者呼出的气体量计算肺容积。流速测试大多数肺量计在强制呼吸动作时能持续显示肺容积和流量速率。这些容积测定值对于判断声带（喉）和气管的部分阻塞特别有用。肌力评估呼吸肌的肌力可以通过让患者对着压力计用力吸入和呼出气体来测量。使肌力变弱的疾病，如肌肉萎缩症肌营养不良及相关疾病简介肌营养不良是指一组遗传性肌病，即正常肌肉结构和功能所需的一个或多个基因存在缺陷，导致不同程度的肌无力。在显微镜下观察时，肌纤维出现退变（营养不良）。面肩肱型肌营养不良是肌营养不良的最常见形式。杜兴型肌营养不良和贝克型肌营养不良是第二常见的类型。杜兴型肌营养不良是一种更严重的形式。贝克型肌营... 阅读更多和肌萎缩性脊髓侧索硬化症肌萎缩侧索硬化症(ALS)和其他运动神经元疾病(MND) 运动神经元疾病的特征是启动肌肉运动的神经细胞逐渐退化。因此，这些神经刺激的肌肉也恶化，变得无力，无法再正常工作。肌萎缩侧索硬化症（葛雷克氏症）是最常见的运动神经元疾病。典型的肌肉表现是无力、肌肉萎缩、动作僵硬、笨拙，并越来越难以进行。医生主要根据评估结果进行诊断，并进行肌电图、神经传导检查、磁共振成像和血液检查以帮助确认诊断。目前无法治愈，但药物治疗可以减轻症状。阅读更多（ALS，或称葛雷克氏症），会导致呼吸肌变弱，使呼吸更困难。肌力也可以通过让患者在坐位和卧位进行肺量测定来评估。弥散量测定弥散量测定可估计出氧气从肺泡弥散到血流中的效率。由于氧气的弥散量难以直接测定，可让病人吸入少量一氧化碳，屏住呼吸10s，然后将气体呼出到一氧化碳测量仪中。如果检查显示一氧化碳没有很好地被吸收，那么氧气在肺泡和血流之间的交换也不正常。在肺纤维化特发性肺纤维化特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。特发性肺纤维化多见于50岁以上人群，患者通常为曾吸烟者。患者可能咳嗽、呼吸困难并感觉疲劳。治疗方法有肺康复、肺移植，以及吡非尼酮和尼达尼布等药物。（另见特发性间质性肺炎概述和间质性肺疾病概述。）阅读更多患者、患有累及肺血管的疾病的患者以及某些慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。阅读更多患者中，弥散量典型异常。最大自主通气量(MVV) 最大自主通气量是测量人的最大总体呼吸能力。检查时患者取坐位。按指令在预设时间内通过肺量计尽可能快尽可能深地呼吸，预设时间通常为 15-30 秒。测量这段时间内流动的空气的体积。出现影响气流或使呼吸肌变弱的疾病时，最大自主通气量会降低。由于这种检查取决于患者的配合能力，因此不像其他肺功能检查那样频繁使用。

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一文读懂：肺功能报告怎么看？重要指标有哪些？ - 知乎

一文读懂：肺功能报告怎么看？重要指标有哪些？ - 知乎首发于呼吸慢病知识科普切换模式写文章登录/注册一文读懂：肺功能报告怎么看？重要指标有哪些？呼吸部落科学训练，助力健康，呼吸更轻松公众号 I 呼吸部落（hxbl-xeek）呼吸系统疾病，是最常见和多发的疾病。其中，慢性呼吸系统疾病是严重危害人民健康的“四大慢病”之一，呼吸系统疾病中的慢性气道疾病及肺癌占我国总死亡率的第三及第四位。钟南山院士在《肺功能检查管理规范》一书中的序言写到：要实现慢性呼吸系统疾病防治目标，早发现、早干预是关键。肺功能检查（PFT）是慢性呼吸系统疾病早期筛查、早期发现、早期诊断的适宜技术，也是疾病规范诊疗与管理的关键技术。01.肺功能检查常用项目肺功能检查的项目包括肺容积检查、通气功能检查、弥散功能检查、气道反应性检查、气道阻力检查、心肺运动试验，等等。1）肺容积检查肺容积是指胸腔内肺组织容纳的气体容积，反映了外呼吸的空间。肺容积是肺功能检查中最早开展的检查项目，也是最重要的肺功能指标之一。常用的肺容积指标包括4个基础容积：潮气容积（VT）：正常呼吸过程中吸入或呼出的空气量补吸气容积（IRV）补呼气容积（ERV）残气容积（RV）以及由2个或2个以上的基础容积组成的4种叠加容量：深吸气量（IC）肺活量（VC）：尽可能多地吸入后可以呼出的空气总量功能残气量（FRC）肺总量（TLC）这些指标，通常用于判断限制性通气障碍及肺过度充气改变。2）肺通气功能检查肺通气功能是指单位时间内，随呼吸运动进出肺的气体容积的能力，是一个较好地反映肺通气能力的动态指标。肺量计检查是临床上最常用的肺通气功能检查方法。肺量计常用指标包括：用力肺活量（FVC）第1秒用力呼气容积（FEV1）1秒率（FEV1/FVC）最大呼气中期流量（MMEF）呼气峰值流量（PEF）等：用力呼气时的最大流量可用于了解肺通气功能是否障碍、障碍的类型（如阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、混合性通气障碍）、障碍的部位（如小气道功能障碍、胸廓入口外上气道阻塞或胸廓入口内上气道阻塞），以及障碍的严重程度。3）肺换气功能检查肺换气是指气体在肺泡内进行交换，结合肺循环提高血氧含量。临床上常通过动脉血气分析了解机体缺氧或二氧化碳潴留情况，从而间接了解肺气体交换的能力。但由于机体的巨大代偿能力，血气分析出现异常，常见于较为严重的气体交换功能障碍，肺弥散功能检查可以更为敏感地判断肺的气体交换能力。02.肺功能报告重要指标解读近几年，肺功能检查越来越受重视，如何解读肺功能报告却是一大难点——肺功能报告是什么样的？重要指标有什么含义？1.肺功能报告的组成不同医院的肺功能报告单格式不完全一致，但基本上包括以下几方面：医院名称报告名称受检者一般情况肺功能检查结果检查图形诊断意见/测试结果报告医师/操作者如下图：图源：用户报告中的预计值是根据受检者的性别、年龄、身高、体重调整得到的预计水平；实测值是实际进行肺功能测试时的数值。2.重要指标解读用力肺活量(呼气)FVC也有称时间肺活量，是指最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。一秒用力呼气容积FEV1最大深吸气后做用力呼气，第一秒呼出的气体的容积为一秒用力呼气量，反映气道的阻塞程度。一秒率FEV1/FVC临床上一般认为，在阻塞性通气障碍早期，FEV1首先降低，而FVC不降低，此时应用FEV1/FVC可较敏感地反映早期气流的阻塞，FEV1/FVC小于下限值则有慢阻肺高风险。呼气峰值流量PEF是指在最大用力呼气过程中，呼出气体流量的瞬间最大值，临床上常用检测气道阻塞的指标。吸气峰值流量PIF是指在最大用力吸气过程中，吸入气体流量的瞬间最大值，与MIP呈线性相关。最大呼气压力MEP最大呼气压力的大小体现呼气肌力量，当MEP＜60cmH2O时，说明患者无法通过咳嗽有效清除痰液。最大吸气压MIP最大吸气压力高低代表吸气肌所能举起的重量大小。当MIP绝对值＜30%正常预计值时，易出现呼吸衰竭。最大呼气中段流量MMEF也可以表示为MMEF75/25或FEF25%~75%，表示用力呼出25%~75%肺活量时的平均呼气流速。最大自主通气量MVV表示1分钟内的最大通气量。3.肺功能障碍肺功能障碍分为通气功能障碍和换气功能障碍。两种皆采用基于占正常预计值百分比的三级分类法：轻度: 60% ≤FEV1中度: 40% ≤FEV1重度: FEV1＜ 40%其中通气功能障碍分为阻塞性、限制性、混合性三种基本类型。阻塞性通气功能障碍：气流呼出和/或吸入受限引起的病理生理状态。FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 是阻塞性通气功能障碍的基本诊断标准；限制性通气功能障碍：肺扩张和/或回缩受限引起的病理生理状态。FVC 占正常预计值百分比( FVC% pred) ＜ 80% 作为限制性通气功能障碍的定性诊断标准；混合性通气功能障碍：同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍，即 FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 、FVC% pred ＜ 80% ，VC、TLC、FRC、RV 下降具有重要辅助诊断价值。03.赛客&呼吸部落肺功能评估报告用赛客小鲲智能呼吸训练器，链接呼吸部落APP进行呼吸测试，测试完成，可获得赛客肺功能评估报告，足不出户，居家即可完成肺功能检测，直观查看肺功能健康状态。报告包括个人基本情况、肺功能健康状态评估、呼吸雷达、呼/吸测试指标数据、重要指标（如PEF、MIP、FVC、FEV1/FVC、FEV1等）。根据检测结果，提前进行风险预警，并给出个性化康复训练及饮食建议。赛客肺功能评估报告（部分）若想详细分析各项指标，还可点击【解读此报告】，咨询呼吸部落平台顾问，让康复更科学、更高效。除呼吸测试外，呼吸训练、气道廓清也会出具相应报告，帮助用户更好地了解训练情况。图源：呼吸部落APP解读肺功能报告是呼吸科医师的一项必修课，对于居家康复训练的患者来说，懂一些肺功能报告知识，也有助于更准确地了解当前的身体状况，并作为适时调整康复训练计划的依据。04.附录：肺功能报告名词及缩略符号参考文献：[1] PELLEGRINO R，VIEGI G，BRUSASCO V，et al． Interpretative strategies for lung function tests［J］．Eur Respir J，2005，26( 5) : 948 － 968．[2] HALPIN D M G，CRINER GJ，PAPI A，et al． Global initiative for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstruc- tive lung disease． The 2020 GOLD Science Committee report on COVID-19 andchronic obstructive pulmonary disease［J］．Am J Respir Crit Care Med，2021，203( 1) : 24 － 36．[3] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组．肺功能检查指南 ( 第二部分) : 肺量计检查［S］．中华结核和呼吸杂志，2014，37( 7) : 481 － 486．[4] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组．肺功能检查指南: 肺容量检查［S］．中华结核和呼吸杂志，2015，38( 4) : 255 － 260．[5] 肺功能检查管理规范／国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，呼吸疾病国家重点实验室，国家呼吸医学中心组织编写；高怡，郑劲平主编．—北京：人民卫生出版社，2020.关于呼吸部落呼吸部落是专注于呼吸健康，并能进行呼吸检测、康复训练、慢病防控、顾问服务与科普的社交化应用。APP与智能呼吸训练器通过蓝牙、无线连接，接收数据并产生多维度健康指标分析，为用户居家康复训练或预防呼吸问题提供可视化帮助。独立研发的智能呼吸训练器，其技术获得多项国家授权专利，并被评为优秀产品设计，已在全国各大医院取得良好临床应用效果，是解决呼吸问题的高科技利器。同时呼吸部落APP为广大用户、医生、健康咨询机构提供了一个可以互动交流的平台，供大家进行健康管理服务，分享康复方法、知识科普等。官方网站：www.huxihome.com发布于 2022-09-05 11:33肺功能呼吸康复呼吸训练赞同 19添加评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录呼吸慢病知识科普哮喘、慢阻肺、高血压、睡眠暂停等知

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肺功能检查 (PFT)

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什么是肺功能检查？ Pulmonary 是指您的肺。肺功能检查可检查您的肺功能情况。在检查过程中，您通过一根连接到肺功能装置的导管进行吸气和呼气该设备测量气体进出肺部的量和速度肺功能检查可查找肺部疾病，如哮喘哮喘哮喘是肺部呼吸道（气道）变窄的一种情况。当气道变窄时，难以呼吸。呼吸经常发出吱吱刺耳的声音，称为喘息音。哮喘发作反反复复运动、家中的过敏原或吸入空气中的粉尘都可能引发哮喘发作哮喘发作时，您会出现喘息和呼吸短促哮喘发作有轻有重，甚至危及生命阅读更多或肺气肿慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种肺部疾病，会导致呼吸困难。很难将空气排出肺部。呼气困难称为慢性气流阻塞。吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病最常见的原因慢性阻塞性肺疾病会引发咳嗽和呼吸短促戒烟有助于保持气道打开您的医生可能会给予您一些药物来帮助避免或缓解症状阅读更多医生如何进行肺功能检查？医生可以使用几种不同的装置。最常用的装置是：肺活量计峰流速计肺活量计肺活量计是一种您要对着吹气的设备，用来测量您的肺能容纳多少空气，以及您能以多快的速度将空气呼出肺部。医生使用肺活量计：查看是否有东西堵塞气道查看您的肺部有多少空气检查呼吸肌的强度肺活量计肺活量计可用于测量肺部能容纳的空气量、以及呼出空气的速度。峰流速计尖峰呼气流量计仅测量您将空气从肺部吹出的速度。这是一个可握在手中的小装置。如果您有哮喘，您的医生可能会给您一个在家使用，以跟踪您的情况。医生为何要进行肺功能检查？医生进行肺功能检查，以了解您的肺功能是否良好。如果您患有或可能患有累及您肺部或呼吸肌的疾病，例如下面这些疾病，则医生可能进行肺功能检查：哮喘哮喘哮喘是肺部呼吸道（气道）变窄的一种情况。当气道变窄时，难以呼吸。呼吸经常发出吱吱刺耳的声音，称为喘息音。哮喘发作反反复复运动、家中的过敏原或吸入空气中的粉尘都可能引发哮喘发作哮喘发作时，您会出现喘息和呼吸短促哮喘发作有轻有重，甚至危及生命阅读更多慢性阻塞性肺疾慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种肺部疾病，会导致呼吸困难。很难将空气排出肺部。呼气困难称为慢性气流阻塞。吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病最常见的原因慢性阻塞性肺疾病会引发咳嗽和呼吸短促戒烟有助于保持气道打开您的医生可能会给予您一些药物来帮助避免或缓解症状阅读更多病（COPD）肺纤维化特发性肺纤维化特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。特发性肺纤维化多见于50岁以上人群，患者通常为曾吸烟者。患者可能咳嗽、呼吸困难并感觉疲劳。治疗方法有肺康复、肺移植，以及吡非尼酮和尼达尼布等药物。（另见特发性间质性肺炎概述和间质性肺疾病概述。）阅读更多重症肌无力重症肌无力重症肌无力是一种导致肌肉无力的疾病。肌无力是一种自身免疫疾病，它阻止神经向肌肉传递信号重症肌无力最常见于20-40岁的女性和50-80岁的男性，但它可以发生在任何年龄锻炼后，肌肉会变得异常疲劳和虚弱患者会出现复视和眼睑下垂阅读更多格林巴利综合征格林巴利综合征（GBS）格林巴利综合征(GBS)是发生在几天或几周内的肌肉无力。 GBS可能由自身免疫反应引起(当身体的免疫系统攻击身体的某些部位时) 它通常由轻微感染引发通常，无力和异常的感觉开始于双腿，并沿身体向上移动有些人会因过于无力而呼吸困难阅读更多脊柱侧凸脊柱侧凸脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。婴儿可能出生时患有脊柱侧凸，或者可以在 10 至 16 岁的儿童中出现脊柱侧凸会使孩子的肩膀和臀部不平衡脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。通常情况下，找不到原因。有时候，脊柱侧凸可能由先天缺陷导致。阅读更多医生可以通过肺功能检查来检查：您可能有哪种肺部疾病您的肺部疾病的严重程度您的呼吸药物效果如何

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肺功能检查概述

流速、肺容积和流速-容量环

测量气体交换

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运动试验

测量气体交换

作者：

Karen L. Wood

, MD, Grant Medical Center, Ohio Health

医学审查 4月 2022

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一氧化碳弥散能力

脉搏血氧饱和度

动脉血气（ABG）采样

氧合作用

二氧化碳

碳氧血红蛋白血症

高铁血红蛋白血症

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氧合血红蛋白解离曲线

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气体交换可通过多种方式进行测量，包括一氧化碳弥散能力脉搏血氧饱和度动脉血气采样一氧化碳弥散能力一氧化碳弥散能力（DLCO）是测量CO经肺泡上皮和毛细血管内皮从肺泡转运到红细胞的能力。DLCO不仅受气血屏障的面积和厚度的影响，也受肺毛细血管中血流的影响。肺泡容量和通气的分布同样也会影响到DLCO值的大小。病人先吸入小量一氧化碳（CO），屏气后再呼气，通过测量呼气末气体中的CO即得DLCO值。测得的DLCO值需按病人的肺泡容量（通过氦气稀释法肺容量估计而得）和Hct校正。DLCO值按mL/（min•mmHg）和占预测值的百分比报告。引起DLCO下降的原因原发性肺动脉高压肺动脉高压肺动脉高压是指肺循环压力升高。可因很多原因继发；一些病例为特发性。肺动脉高压时，肺血管可能出现狭窄、破裂、减少收缩和/或阻塞。严重的肺动脉高压会导致右心室负荷过重和衰竭。症状为乏力、劳力性呼吸困难，偶有胸部不适和晕厥。发现肺动脉压力升高可诊断（超声心动图可提示诊断，右心导管检查可确诊）。治疗使用肺... Common.TooltipReadMore 和肺栓塞肺栓塞（PE） Common.TooltipReadMore 这类主要影响肺血管的疾病，引起DLCO下降。影响肺弥散能力的疾病如肺气肿慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore 和肺纤维化特发性肺纤维化特发性肺纤维化（IPF）是最常见的特发性间质性肺炎，引起进行性肺纤维化。症状和体征在数月至数年间进展，包括劳力性呼吸困难、咳嗽和细捻发（Velcro）音。诊断依据病史、体格检查、HRCT，若有必要需要肺活检。治疗包括抗纤维及氧疗。大多数病人即使治疗病情也会恶化；确诊后的中位生存期约3年。特发性肺间质纤维化患者，经组织学证实为常见间质性肺炎，占绝大多数特发性间质性肺炎患者。IPF在大于50岁男性和女性的比例是2：1，每增长十岁发病率显... Common.TooltipReadMore 既导致DLCO下降，又导致肺泡通气量（VA）的下降。由于肺容量的下降，肺叶切除病人DLCO下降，但当用肺泡通气量校正后，由于残余肺血管面积增加，DLCO可正常甚至高于正常 VA。贫血患者的DLCO值根据Hb量调整校正后更低。引起DLCO上升的原因导致DLCO高于预期的情况包括心力衰竭心力衰竭心力衰竭（HF）是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力，右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集；左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现，以胸部X线，超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore 红细胞增多症肺泡出血弥漫性肺泡出血弥漫性肺泡出血是持续或反复发生的肺出血。有多种病因，但自身免疫性疾病最为常见。多数患者表现为呼吸困难、咳嗽、咯血，以及胸部影像上新出现的肺泡浸润影。诊断性检查应根据可疑病因选择进行。治疗则针对自身免疫性病因的患者采用免疫抑制剂，必要时应用呼吸支持治疗。... Common.TooltipReadMore 哮喘哮喘哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗，最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore 心衰患者的DLCO值升高，可能是因为肺动静脉压力升高募集了更多的肺微血管。在红细胞增多症中，DLCO增加是因为红细胞压积增加，并且由于粘度增加导致肺血管压力上升发生血管募集。肺泡出血时，肺泡间隙的红细胞也能与一氧化碳结合，增加DLCO。哮喘患者的DLCO值也上升归因于假定的微血管募集增加，但有数据表明也可能是由于生长因子刺激血管新生所致。脉搏血氧饱和度经皮脉氧定量测定能估计毛细血管中血液的O2饱和度（SpO2），其原理在于测定血液对位于指夹或黏性条带上的发光二极管所发出光线的吸收量。这些估计值通常很精确，多在动脉血氧饱和度（SaO2）的5%误差范围内。结果可能不太准确，患者有高度色素沉着的皮肤心律失常低血压严重的全身血管收缩涂指甲油的患者，脉搏血氧测定结果也不太准确。脉搏血氧测定仅能检测氧合血红蛋白或还原型血红蛋白；其他类型的血红蛋白（如碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白）会被仪器误以为是含氧血红蛋白，导致SpO2测量值高于实际值。动脉血气（ABG）采样通过采集动脉血气分析标本，可以精确测量PaO2、PaCO2和动脉血pH值；根据患者的体温校正这些变量值后就可以计算碳酸氢盐水平（也可以通过静脉血直接测量）和Sao2。通过动脉血气分析还可以精确测定碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白的水平。通常在桡动脉处采血。因极少数情况下动脉穿刺会导致栓塞并影响远端组织灌注，需先行Allen试验以判断病人手部是否有充足的侧支循环。采用Allen试验，同时阻断桡动脉和尺动脉的血流直到患者的手变得苍白。然后撤去尺动脉上施加的压力，但仍保持桡动脉阻断，如果在松开尺动脉后7秒钟内全手掌变红润提示尺动脉有充足的血流。无菌条件下，将22～25号针头套在经肝素处理过的注射器上，然后刺入桡动脉近端搏动最强处并稍向远侧进针直至回血时见到搏动的血液。收缩压足以将注射器内芯推出。在收集3～5mL血液后，迅速拔针并用力按压穿刺部位止血。同时需将动脉血气分析标本置于冰上送往实验室，以降低血中白细胞消耗氧气并产生二氧化碳。氧合作用低氧血症是指动脉血中氧分压（PO2）降低；缺氧是指组织中PO2 降低。动脉血气分析能精确衡量低氧血症，通常定义为PaO2降低使SaO2低于90%时（如PaO2 60 mmHg）的情况。按氧合血红蛋白解离曲线，在血红蛋白异常（如高铁血红蛋白血症）、体温升高、血pH值降低和2,3-DPG水平升高等情况下也可能出现Hb O2饱和度降低，即使PaO2正常。氧合血红蛋白解离曲线动脉氧合血红蛋白饱和度与O2分压PO2相关。达到50%饱和度时的PO2（P50）通常为27mmHg。当氢离子（H+）浓度增加、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸酯（2,3-DPG）增加、温度（T）增高及CO2分压增高时，此解离曲线右移。而当H+、2,3-DPG、温度和PCO2降低时此曲线左移。曲线右移时血红蛋白对氧的亲和力降低，曲线左移时血红蛋白对氧的亲和力增高。低氧血症的病因可根据肺泡-动脉血PO2梯度[(A-a）DO2]即，肺泡氧分压（PAo2）与PaO2之间的差值是升高还是正常来分类。PAO2按下式计算： FiO2 2是吸入气O2浓度（如室内空气为0.21），Patm是周围的大气压力值（如在海平面时为760mmHg），PH2O是水蒸气分压（通常为47mmHg），PaCO2是动脉血中CO2分压，R为呼吸商，正常饮食病人静息状态下为0.8。在海平面和室内空气情况下，FiO2= 0.21，则（A-a）DO2可简化为：通常（A-a）DO2<20，但会随年龄增长（与年龄相关的肺功能减退）、且FiO2增加（因为尽管PaO2在150mmHg时Hb已达到100%饱和，但由于O气溶于水，所以血浆氧含量会随FiO22升高而持续增加）。估计正常（A-a）DO2 值时，按<（2.5+[FiO2× 年龄（岁）]）或小于FiO2绝对值（如呼吸室内空气时<21；30%FiO2时<30）估计，可校正上述效应。低氧血症时伴（A-a）DO2增高低氧血症时（A-a)DO2增高是由于通气/血流（V/Q）比例低（V/Q比例失调）右向左分流弥散功能严重受损 V/Q比例降低是引起低氧血症的常见原因，它同时也是 COPD 慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore 和哮喘哮喘哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗，最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore 时低氧血症的原因。正常肺中，局部灌注与局部通气是密切相关，因为肺泡缺氧引起小动脉收缩。发生疾病时，由于通气量不足导致肺泡单位的V/Q比例失调。因此体循环静脉血在未达到正常PaO2时即已通过肺毛细血管。即使通气正常，血流量增加也会出现V/Q异常（如肝脏疾病）。辅助吸氧可通过提高PaO2纠正低V/Q比例所致的低氧血症，尽管（A-a)DO2升高仍持续存在。右向左分流是低V/Q比值的极端情况。由于存在分流，脱氧的肺动脉血未流经通气肺段即到达左心。它可能通过肺实质、异常肺动静脉循环或通过心内交通（如卵圆孔未闭）分流。辅助氧疗无法改善右向左分流引起的低氧血症。单纯弥散功能障碍极少单独出现，它多伴有V/Q比例降低。这是因为在血液与肺泡气体接触的总时间中的一部分时间里O2就已经完全将Hb饱和，所以因弥散功能障碍而致的低氧血症仅在心输出量增加（如运动时）、气压低（如在高海拔地区）或当>50%肺实质遭到破坏时才会出现。低V/Q比值，（A-a）DO2也增加，但通过提高FiO2可快速提高PaO2。辅助氧疗可改善弥散功能障碍引起的低氧血症。低氧血症时伴（A-a）DO2正常的原因（A-a)DO2正常的低氧血症源于低通气吸入气O分压下降（PIO2）低通气（肺泡通气量降低）使PAO2降低而PaCO2升高，因此降低PaO2。在单纯低通气时，（A-a）DO2正常。低通气的病因有呼吸频率变慢和深度变浅（如神经肌肉疾病、严重肥胖肥胖肥胖症是指体重超出正常范围，以体质指数（BMI）≥30kg/m2作为判定标准。其并发症包括心血管疾病、糖尿病、多种癌症、胆石症、脂肪肝和肝硬化、骨关节炎、男性和女性的生殖系统疾病、心理障碍，如果BMI大于等于35则可能发生早死。诊断依据体质指数BMI。... Common.TooltipReadMore 、药物过量，或代谢性碱中毒代谢性碱中毒代谢性碱中毒主要是HCO3−升高，伴有或不伴Pco2的代偿性升高；pH值可升高也可接近正常。常见原因为长期呕吐、血容量不足、利尿剂应用及低血钾。持续性碱中毒时必定有肾脏对HCO3−的排泄障碍。严重病例的症状和体征包括头疼、嗜睡、及抽搐。诊断依靠临床表现、动脉血气ABG以及血电解质分析。治疗主要针对潜在病因，有时可口服或静脉应用醋氮酰胺或盐酸。... Common.TooltipReadMore 时代偿）或已达最大通气能力病人的通气死腔增加（如严重 COPD 慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore 病人病情发作）。辅助吸氧可引起低通气性低氧血症。 PIO2降低是导致低氧血症的一个罕见病因，多数情况下仅发生于高海拔地区。尽管FiO2不随海拔高度变化而变化，但气压则呈指数降低，因此Pio2也随之降低。比方说，埃弗勒斯山顶峰处PIO2仅为43mmHg （海拔8848米）。(A-a)DO2维持正常。缺氧导致肺泡通气量增加，降低了PaCO2水平。辅助氧疗可改善这种类型的低氧血症。二氧化碳 PCO2通常维持在35～45mmHg水平。 CO其解离曲线与O2类似，但在超过PaCO2的正常生理范围后基本呈线性。 PCO2异常多与通气障碍有关（除非是代谢性异常的代偿反应）并常伴酸碱失衡。高碳酸血症高碳酸血症指的是PCO2 >45mmHg。造成高碳酸血症的原因与上述通气不足低氧血症时伴（A-a）DO2正常的原因相同（如，降低呼吸频率或深度，或增加患者最大通气限度时的死腔通气比例）。 CO2生成增加的疾病（如甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。（另见肾上腺功能概述。）甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。甲状腺功能亢进是由于甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高，合成和分泌过多的甲状腺激素（T4和T3）所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起，此时合... Common.TooltipReadMore 、发热），并且通气量不能相应增加的时候也会导致高碳酸血症。低碳酸血症低碳酸血症指的是PCO2 35mmHg。低碳酸血症常由高通气所致，造成高通气的原因有肺部疾患（如肺水肿肺水肿肺水肿是严重的急性左心室衰竭伴有肺静脉高压和肺泡液体渗出。表现为严重呼吸困难，大汗淋漓，喘鸣，有时伴有血性泡沫痰。诊断主要根据临床和胸部X线检查。治疗包括吸氧、静脉使用硝酸盐、利尿剂，在心衰患者和HFrEF患者中，有时会静脉注射短效正性肌力药物和机械辅助通气（如，机械通气或双水平气道正压通气气管插管）。（参阅心力衰竭) 如果左室充盈压突然升高，血浆液体可以很快从肺毛细血管渗出到肺间质和肺泡，引起肺水肿。尽管因年龄和国家的不同导致发病... Common.TooltipReadMore 或肺栓塞肺栓塞（PE） Common.TooltipReadMore ）、心脏疾患（如心力衰竭心力衰竭心力衰竭（HF）是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力，右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集；左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现，以胸部X线，超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore ）、代谢性疾患（如酸中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒主要由HCO3−减少引起，通常伴有二氧化碳分压（Pco2）的代偿性下降；pH可显著下降或是略低于正常。根据血清中不能测量的阴离子的存在与否将代谢性酸中毒分为高阴离子间隙性和正常阴离子间隙性两类。病因包括酮体和乳酸的蓄积、肾衰、药物和毒素的摄取（高阴离子间隙性）、HCO3−经胃肠道或肾脏丢失过多（正常阴离子间隙性）。严重病例的症状和体征有恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等。诊断主要依据临床... Common.TooltipReadMore ）、药物所诱发（如阿司匹林、孕酮）、中枢神经系统疾患（如感染、肿瘤、出血、颅内压增高）或生理情况下（如疼痛、妊娠）等。低碳酸血症据认为可直接增加支气管收缩、降低心肌和脑组织缺血的阈值，或许是通过其对酸碱平衡的影响来实现的。碳氧血红蛋白血症 CO与Hb结合的亲和力是氧的210倍，阻碍了氧的输送。碳氧血红蛋白达到临床中毒水平多因吸入废气或吸入烟雾所致，但吸烟者亦能达到可检测水平。 CO 一氧化碳中毒一氧化碳中毒引起的急性症状有：头痛、恶心、虚弱、咽痛、呼吸困难、意识障碍、癫痫和昏迷。神经精神症状可能在中毒后数周发生。诊断依据碳氧血红蛋白水平和动脉血气，包括血O2饱和度测定。治疗包括供O2。可以通过居室内安装一氧化碳检测器而预防中毒的发生。 (参见于中毒的基本原则。）一氧化碳（CO）中毒是最常见的致命性中毒之一，由吸入所致。CO是无色无味的气体，因碳氢化合物不完全燃烧产生。CO中毒的常见来源包括住宅火灾、汽车、燃气加热器、炉子、... Common.TooltipReadMore 中毒病人可能表现为非特异性症状如全身乏力、头痛和恶心。因为CO中毒常发生在寒冷季节（由于室内使用可燃性燃料取暖器），上述症状常会与病毒感染症状如感冒相混淆。临床医生须警惕病人发生CO中毒的可能性并适时检查碳氧血红蛋白水平。碳氧血红蛋白可从静脉血中直接测量 - 无需动脉血样本。脉搏血氧仪测定的氧饱和度是正常的，不能用于筛查一氧化碳中毒。碳氧血红蛋白可以通过共氧饱和度测定。治疗方法是给予100%的氧气（可缩短碳氧血红蛋白的半衰期），有时需使用高压氧舱治疗。经验与提示碳氧血红蛋白水平可以从静脉血测定，无需采集动脉血。高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白是Hb中的亚铁（Fe2+）被氧化为三价铁（Fe3+）。高铁血红蛋白不能携氧，并使正常HbO2解离曲线左移，限制氧释放到组织。高铁血红蛋白血症常由某些药物（如氨苯砜、局部麻醉药、硝酸盐、伯氨喹、磺胺类药物）引起，少数情况下也可能由某些化学物质（如苯胺染料、苯衍生物）引起。高铁血红蛋白的水平可通过联合血氧定量法（它能发出4种波长的光并能检测高铁血红蛋白、COHb、Hb和HbO2的含量）直接测定，也可通过比较直接测得的SaO2值与经测得的PaO2值估算出的O2饱和度之间的差异来进行估计。在存在高铁血红蛋白血症的情况下，通过脉搏血氧仪测量的氧饱和度将不准确。高铁血红蛋白血症病人常表现为无症状性发绀。重症病例中，氧传输量甚至低到出现组织缺氧症状的程度，使患者产生意识混乱、心绞痛和肌痛等结果。停用致病性药物或化学物质常可奏效。仅在极少数情况下需要使用亚甲蓝（一种还原剂；1%溶液，1～2mg/kg缓慢静脉注射）或血浆置换。

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中国植物功能型图（1 km）- 时空三极环境大数据平台

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中国植物功能型图（1 km）

Plant functional types map in China (1 km)

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植物功能型（PFT）是根据植物种的生态系统功能及其资源利用方式而对宠大的植物种进行的组合，每一种植物功能型共享相似的植物属性，是将植物种的多样性简化为植物功能和结构的多样性。植物功能型的概念受到生态学家特别是生态系统建模者的推崇。其基本假设是全球重要的生态系统动态可以通过有限的植物功能型表达和模拟。目前，植物功能型已被广泛用于生物地理模型、生物地球化学模型、陆面过程模型和全球动态植被模型，如美国国家大气研究中心（NCAR）的陆面过程模型已经将原来用土地覆盖信息变为应用植物功能型图（Bonan et al., 2002）。植物功能型已经被用于动态全球植被模型（DGVM）中，用以预测全球变化情景下生态系统结构与功能的变化。参考全球植物功能型分类体系，根据模型需求，将土地覆盖类型与植物功能型合并考虑，确定该数据的分类体系下表。1、植物功能型分类体系1 Needleleaf evergreen tree, temperate2 Needleleaf evergreen tree, boreal3 Needleleaf deciduous tree4 Broadleaf evergreen tree, tropical5 Broadleaf evergreen tree, temperate6 Broadleaf deciduous tree, tropical7 Broadleaf deciduous tree, temperate8 Broadleaf deciduous tree, boreal9 Broadleaf evergreen shrub, temperate10 Broadleaf deciduous shrub, temperate11 Broadleaf deciduous shrub, boreal12 C3 grass, arctic13 C3 grass14 C4 grass15 Crop16 Permanent wetlands17 Urban and built-up lands18 Snow and ice19 Barren or sparsely vegetated lands20 Bodies of water2、制图方法中国1公里植物功能型图是根据Bonan等（Bonan et al., 2002）提出的土地覆盖与植物功能型转换的气候规则，对MICLCover土地覆盖图(冉有华等，2009；Ran et al., 2012)进行转换。MICLCover土地覆盖图是融合了2000年中国1：10万土地利用数据、中国植被图集（1：100万）的植物型、中国1：10万冰川分布图、中国1：100万沼泽湿地图和MODIS 2001年土地覆盖产品（MOD12Q1）的最新发布的土地覆盖数据，采用IGBP土地覆盖分类系统。评价显示，其可能是目前存在的全国1km尺度上精度最高的土地覆盖图。气候数据利用何杰等(2010)发展的1981-2008年的空间分辨率为0.1度、时间分辨率为3小时的中国大气驱动数据，是我国现存的在全国尺度上具有最高时空分辨率的气候数据，该数据融合了Princeton 陆面模式驱动数据(Sheffield et al., 2006)、GEWEX-SRB 辐射数据(Pinker et al., 2003)、TRMM 3B42 和APHRODITE 降水数据以及中国气象局740个气象台站的观测数据。根据RanYouhua等(2010)的评价结果，GLC2000在目前的全球土地覆盖数据集中，具有相对较高的精度，且其分类系统中没有混交林这一类，因此MICLCover土地覆盖图中的混交林利用GLC2000 (Bartholome and Belward, 2005; 徐文婷等，2005)中的信息进行了替换。该数据可用于陆面过程模型等相关研究中。

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数据引用必读

数据的引用

冉有华, 李新. (2019). 中国植物功能型图（1 km）. 时空三极环境大数据平台,

DOI:

10.11888/Ecolo.tpdc.270101.

CSTR:

18406.11.Ecolo.tpdc.270101.

[Ran, Y., Li, X. (2019). Plant functional types map in China (1 km). A Big Earth Data Platform for Three Poles,

DOI:

10.11888/Ecolo.tpdc.270101.

CSTR:

18406.11.Ecolo.tpdc.270101.

]

(下载引用：

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文章的引用

1. Ran, Y. H. , Li, X. , Lu, L. , & Li, Z. Y. . (2012). Large-scale land cover mapping with the integration of multi-source information based on the dempster–shafer theory. International Journal of Geographical Information Science, 26(1), 169-191.(

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2. 冉有华,&马瀚青.(2016).中国2000年1km植物功能型分布图.遥感技术与应用,31(4),827-832(

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使用本数据时必须引用“文章的引用”中列出的文献，并进行数据的引用

参考文献

1.Huang Y, Guo X, Wang Y. Historical and Ecological Factors Affecting Regional Patterns of Endemism and Species Richness: The Case of Squamates in China[J]. 2013 (查看

)

2.Qin J, Ding Y, Wu J, et al. Understanding the impact of mountain landscapes on water balance in the upper Heihe River watershed in northwestern China[J]. Journal of Arid Land. 2013: 1-18. (查看

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3.Liu W, Zhang Q, Liu G. Influences of watershed landscape composition and configuration on lake-water quality in the Yangtze River basin of China[J]. Hydrological Processes, 2012, 26(4): 570–578. doi:10.1002/hyp.8157 (查看

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4.荣子容, 马安青, 王志凯, 于浩, 张敬旭. 辽河口湿地生态景观格局形成机制分析. 中国海洋大学学报(自然科学版), 2012, (Z2):138-143 (查看

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5.刘婷婷. 金沙江上游流域生态承载力及人与生态系统关系研究[D]. 成都理工大学, 2012. (查看

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6.林晓倩, 黄勇, 左智力, 陈跃英. 不同尺度中国大陆灵长目物种丰富度的地理格局及其与环境因子和人类活动的关系. 应用与环境生物学报, 2012, (06):954-963 (查看

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7.陈理想, 梁忠民, 朱金峰. SWAT模型在黄鸭河流域径流模拟中的应用研究. 水电能源科学, 2011, (10):8-11 (查看

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8.冉有华, 李新, & 卢玲. (2009). 基于多源数据融合方法的中国1 km土地覆盖分类制图. 地球科学进展, 024(002), 192-203. (查看

)

资助项目

地球大数据科学工程专项时空三极环境项目(XDA19000000)

(项目编号:XDA19000000)

CASEarth:Big Earth Data for Three Poles（grant No. XDA19070000）

泛第三极环境变化与绿色丝绸之路建设专项(XDA20000000)

(项目编号:XDA20000000)

Pan-Third Pole Environment Study for a Green Silk Road-A CAS Strategic Priority A Program

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为尊重知识产权、保障数据作者的权益、扩展数据中心的服务、评估数据的应用潜力，请数据使用者在使用数据所产生的研究成果中（包括公开发表的论文、论著、数据产品和未公开发表的研究报告、数据产品等成果），明确注明数据来源和数据作者。对于转载（二次或多次发布）的数据，作者还须注明原始数据来源。

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This work is licensed under an

Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)

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Pulmonary Function Tests

Pulmonary

What are pulmonary function tests?

Pulmonary function tests (PFTs) are noninvasive tests that show how well

the lungs are working. The tests measure lung volume, capacity, rates of

flow, and gas exchange. This information can help your healthcare provider

diagnose and decide the treatment of certain lung disorders.

There are 2 types of disorders that cause problems with air moving in and

out of the lungs:

Obstructive.

This is when air has trouble flowing out of the lungs due to airway

resistance. This causes a decreased flow of air.

Restrictive.

This is when the lung tissue and/or chest muscles can’t expand

enough. This creates problems with air flow, mostly due to lower

lung volumes.

PFT can be done with 2 methods. These 2 methods may be used together and

perform different tests, depending on the information that your healthcare

provider is looking for:

Spirometry.

A spirometer is a device with a mouthpiece hooked up to a small

electronic machine.

Plethysmography.

You sit or stand inside an air-tight box that looks like a short,

square telephone booth to do the tests.

PFT measures:

Tidal volume (VT).

This is the amount of air inhaled or exhaled during normal

breathing.

Minute volume (MV).

This is the total amount of air exhaled per minute.

Vital capacity (VC).

This is the total volume of air that can be exhaled after inhaling

as much as you can.

Functional residual capacity (FRC).

This is the amount of air left in lungs after exhaling normally.

Residual volume.

This is the amount of air left in the lungs after exhaling as much

as you can.

Total lung capacity.

This is the total volume of the lungs when filled with as much air

as possible.

Forced vital capacity (FVC).

This is the amount of air exhaled forcefully and quickly after

inhaling as much as you can.

Forced expiratory volume (FEV).

This is the amount of air expired during the first, second, and

third seconds of the FVC test.

Forced expiratory flow (FEF).

This is the average rate of flow during the middle half of the FVC

test.

Peak expiratory flow rate (PEFR).

This is the fastest rate that you can force air out of your lungs.

Normal values for PFTs vary from person to person. The amount of air

inhaled and exhaled in your test results are compared to the average for

someone of the same age, height, sex, and race. Results are also compared

to any of your previous test results. If you have abnormal PFT measurements

or if your results have changed, you may need other tests.

Why might I need pulmonary function tests?

There are many different reasons why pulmonary function tests (PFTs) may be

done. They are sometimes done in healthy people as part of a routine

physical. They are also routinely done in certain types of work

environments to ensure employee health (such as graphite factories and coal

mines). Or you may have PFTs if your healthcare provider needs help to

diagnose you with a health problem such as:

Allergies

Respiratory infections

Trouble breathing from injury to the chest or a recent surgery

Chronic lung conditions, such as asthma, bronchiectasis, emphysema,

or chronic bronchitis

Asbestosis, a lung disease caused by inhaling asbestos fibers

Restrictive airway problems from scoliosis, tumors, or inflammation

or scarring of the lungs

Sarcoidosis, a disease that causes lumps of inflammatory cells

around organs, such as the liver, lungs, and spleen

Scleroderma, a disease that causes thickening and hardening of

connective tissue

PFTs may be used to check lung function before surgery or other procedures

in patients who have lung or heart problems, who are smokers, or who have

other health conditions. Another use of PFTs is to assess treatment for

asthma, emphysema, and other chronic lung problems. Your healthcare

provider may also have other reasons to advise PFTs.

What are the risks of pulmonary function tests?

Because pulmonary function testing is not an invasive procedure, it is safe

and quick for most people. But the person must be able to follow clear,

simple directions.

All procedures have some risks. The risks of this procedure may include:

Dizziness during the tests

Feeling short of breath

Coughing

Asthma attack brought on by deep inhalation

In some cases, a person shouldn’t have PFTs. Reasons for this can include:

Recent eye surgery, because of increased pressure inside the eyes

during the procedure

Recent belly or chest surgery

Chest pain, recent heart attack, or an unstable heart condition

A bulging blood vessel (aneurysm) in the chest, belly, or brain

Active tuberculosis (TB) or respiratory infection, such as a cold

or the flu

Your risks may vary depending on your general health and other factors. Ask

your healthcare provider which risks apply most to you. Talk with him or

her about any concerns you have.

Certain things can make PFTs less accurate. These include:

The degree of patient cooperation and effort

Use of medicines that open the airways (bronchodilators)

Use of pain medicines

Pregnancy

Stomach bloating that affects the ability to take deep breaths

Extreme tiredness or other conditions that affect a person’s

ability to do the tests (such as a head cold)

How do I get ready for pulmonary function tests?

Your healthcare provider will explain the procedure to you. Ask him or her

any questions you have. You may be asked to sign a consent form that gives

permission to do the procedure. Read the form carefully. Ask questions if

anything is not clear.

Tell your healthcare provider if you take any medicines. This includes

prescriptions, over-the-counter medicines, vitamins, and herbal

supplements.

Make sure to:

Stop taking certain medicines before the procedure, if instructed

by your healthcare provider

Stop smoking before the test, if instructed by your healthcare

provider. Ask your provider how many hours before the test you

should stop smoking.

Not eat a heavy meal before the test, if instructed by your

healthcare provider

Follow any other instructions your healthcare provider gives you

Your height and weight will be recorded before the test. This is done so

that your results can be accurately calculated.

What happens during pulmonary function tests?

You may have your procedure as an outpatient. This means you go home the

same day. Or it may be done as part of a longer stay in the hospital. The

way the procedure is done may vary. It depends on your condition and your

healthcare provider's methods. In most cases, the procedure will follow

this process:

You’ll be asked to loosen tight clothing, jewelry, or other things

that may cause a problem with the procedure.

If you wear dentures, you will need to wear them during the

procedure.

You’ll need to empty your bladder before the procedure.

You’ll sit in a chair. A soft clip will be put on your nose. This

is so all of your breathing is done through your mouth, not your

nose.

You’ll be given a sterile mouthpiece that is attached to a

spirometer.

You’ll form a tight seal over the mouthpiece with your mouth.

You’ll be instructed to inhale and exhale in different ways.

You will be watched carefully during the procedure for dizziness,

trouble breathing, or other problems.

You may be given a bronchodilator after certain tests. The tests

will then be repeated several minutes later, after the

bronchodilator has taken effect.

What happens after pulmonary function tests?

If you have a history of lung or breathing problems, you may be tired after

the tests. You will be given a chance to rest afterwards. Your healthcare

provider will talk with you about your test results.

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