bitpei下载|扁桃体化脓白点能自愈吗

We're sorry but the website doesn't work properly without JavaScript enabled. Please enable it to continue.

急性化脓性扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

性扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病急性化脓性扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过急性化脓性扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者范运柱小儿内科主治医师审核专家曾小丽过敏反应科主治医师发布时间 2019年09月02日最后修订时间 2023年11月13日· 建议就诊，起病急，酌情采用抗生素。· 可飞沫传播或直接接触而交叉感染。· 保持良好的卫生习惯，做好口腔清洁。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介急性化脓性扁桃体炎是什么病？

临床上时常将急性扁桃体炎分为两类，即急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。后者对应于急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎两种病理类型。

急性滤泡性扁桃体炎：炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓，在隐窝（即扁桃体生理性的小洞）口之间的黏膜下可呈现黄白色斑点。

急性隐窝性扁桃体炎：扁桃体充血、 肿胀，隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、 细菌等组成的渗出物，并自隐窝口排出，有时隐窝口渗出物连成一片，形似假膜，但易于拭去。

急性化脓性扁桃体炎以细菌感染常见，特别是链球菌性扁桃体炎，需要进行规范且足疗程的治疗，以减少扁桃体炎复发，预防并发症。

急性扁桃体炎是什么病？

急性（腭）扁桃体炎是指腭扁桃体的由各种病毒、细菌、支原体等感染导致的炎症，通常简称「急性扁桃体炎」，是一种很常见的咽部的感染性疾病，属于上呼吸道感染的一种，多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。

该病在春、秋两季及气温变化时容易发病，可发生在任何年龄，多见于学龄前期、学龄期儿童和青少年。

症状急性化脓性扁桃体炎有什么症状？

根据临床症状及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎还是急性细菌性扁桃体炎。

一般而言，病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大等，同时还常伴有咳嗽、流涕、声嘶和结膜充炎等症状；而细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃体化脓。

全身症状

起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等表现。儿童有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等，也可同时因肠系膜淋巴结炎而出现腹痛及腹泻。

局部症状

剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，幼儿常表现为流涎、拒食。

部分患者有下颌、颈部淋巴结肿大，可出现转头疼痛受限；炎症波及耳朵的咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降；扁桃体肿大较显著时，在幼儿还可引起呼吸困难。

咽扁桃体变化

咽部的黏膜呈弥漫性急性充血（即咽红），以扁桃体及两侧咽腭弓最为严重，扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜（可拭去的白膜），但不超出扁桃体范围，易拭去且不会导致出血。

病因急性化脓性扁桃体炎是什么原因导致的？

主要是扁桃体感染导致的发炎和化脓，细菌和病毒混合感染者不少见。根据致病的病原体进行分类，可分为：

细菌性感染：A 群 β 溶血性链球菌为急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌，其次肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可引起本病。

病毒性感染：病毒是急性扁桃体炎的主要病原体，同时也可导致扁桃体化脓，常见病毒有 EB 病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒和单纯性疱疹病毒等。

其他病原体：肺炎支原体、衣原体等。

急性化脓性扁桃体炎会传染吗？

导致急性化脓性扁桃体炎的主要病原体可通过飞沫传播或直接接触而交叉感染，通常呈散发性，偶有集体发病现象。

急性化脓性扁桃体炎会反复吗？

某些病原体会滞留在正常人的咽部及扁桃体隐窝内，在机体防御能力正常时并不致病。

然而，当人体抵抗力降低时，病原体则可大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体实质而导致炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。

诊断急性化脓性扁桃体炎怎么诊断？

有咽扁桃体变化，即扁桃体红肿，表面有黄白色的渗出物，或可伴有全身症状、局部症状，即可作出「急性化脓性扁桃体炎」诊断。

急性化脓性扁桃体炎需要做什么检查吗？

A 群 β 溶血性链球菌为本病的主要致病细菌，并发症多且重，所以也是针对此细菌进行检查。

当有急性化脓性扁桃体炎症状时，但无明显病毒性感染的体征和症状（如鼻塞、流涕、喷嚏、眼睛红、痒或者异物感、咳嗽、声音嘶哑、口腔疱疹及腹泻）的患者，建议进行微生物学检查：链球菌咽拭子培养、快速抗原检测试验等。

其他检查当怀疑有并发症出现，如咽旁脓肿、咽后脓肿、扁桃体周围脓肿时可以根据病情选择性的进行 CT 检查或超声检査。

考虑有肾脏并发症时，如考虑 A 群 β 溶血性链球菌导致的肾小球肾炎等时，应进行尿和肾功能等相关检查。

急性化脓性扁桃体炎跟什么疾病鉴别？

主要与咽白喉、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别。

咽白喉：咽痛轻，可见灰白色假膜，常超出扁桃体范围，假膜坚韧，不易擦去，强剥易出血，颈部淋巴结多有肿大，患者精神萎靡、低热、面色苍白，脉搏微弱等感染（中毒）症状。咽拭子涂片可见白喉棒状杆菌。

樊尚咽峡炎：多表现为单侧咽痛，可见一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见其下有溃疡，牙龈常见类似改变，患侧颈淋巴结有时肿大，全身症状较轻。咽拭子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌。

白血病性咽峡炎：一般无咽痛， 查体早期可见一侧扁桃体浸润肿大，继而表面坏死，覆有灰白色假膜，常伴有口腔黏膜肿胀、溃疡或坏死。全身淋巴结肿大，急性期体温升高，可有全身性出血。

急性化脓性扁桃体炎有什么并发症？

急性化脓性扁桃体炎的化脓性并发症多由细菌感染引起，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽部蜂窝织炎或脓肿、坏死性筋膜炎等。

若是链球菌性扁桃体咽炎，还可出现急性风湿热、猩红热、链球菌中毒性休克综合征、急性肾小球肾炎、A 组链球菌相关性儿童自身免疫性神经精神疾病等。

治疗急性化脓性扁桃体炎去哪个科室就诊？

耳鼻喉科、感染科，儿童还可以去儿科。

急性化脓性扁桃体炎怎么治疗？

对因治疗

病毒感染。病毒性急性化脓性扁桃体炎常为自限性，会自己痊愈，通常无需使用抗菌药物治疗。

细菌感染。A 群 β 溶血性链球菌感染或有其它细菌感染证据的急性化脓性扁桃体炎，β 内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物，青霉素类（如阿莫西林、青霉素 V、阿莫西林 + 克拉维酸（视频）等），头孢类（如头孢呋辛、头孢地尼等）；过敏者还可选用克林霉素，或大环内酯类（如阿奇霉素（视频））等。抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的，疗程至少 10 天，根据病情轻重，决定给药途径。

肺炎支原体、肺炎衣原体感染。如果没有导致肺炎，肺炎支原体、肺炎衣原体引起的急性化脓性扁桃体炎也具有自限性，通常不需要使用抗生素。这类病原体对大环内酯类（如阿奇霉素）敏感，但国内对是否积极抗感染尚有争议，临床也有症状迁延情况，可以权衡利弊后进行抗感染治疗。

对症治疗

卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。

咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。急性化脓性扁桃体炎的高热较难退，不建议使用激素来退热及止痛。

口服温热的甜流质液体、蜂蜜（茶）、硬糖等可以缓解疼痛。同时可以用冰块或冰棒补充水分，冰淇淋、冷冻酸奶提供热量，同时也有缓解疼痛作用。

局部止痛还可以用漱口护理，也有一定疗效。6 岁以上儿童、青少年及成人，可以使用温生理盐水（500 ml 温水加 4.5 g 盐）进行漱口；成人也可以选用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等漱口。

含片和局部喷剂，成人可以使用咽喉糖，或含有苯佐卡因、苄达明、氯己定、薄荷脑等止痛成分的含片或咽喉喷剂，如氯己定苯佐卡因含片。儿童不建议使用此方法。

因本病主要病原体具有传染性，患者要适当隔离。

生活急性化脓性扁桃体炎治疗期间饮食上要注意什么？

清淡饮食（少盐少油）、进流食（如喝粥、吃面条等）、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。

急性化脓性扁桃体炎在生活中要注意什么？

保持环境湿度和空气清新，可以减少咽喉刺激。如使用空调、蒸气加湿器或纯净水加湿，使环境湿保持在 40～60 %，避免过度干燥或湿度过高。远离二手烟以防止烟雾刺激加重咽痛。

儿童应该有充足的户外活动和锻炼。

养成规律锻炼的习惯，每天进行 30 分钟左右的运动，一周保证 150 分钟以上的锻炼时间。

戒烟戒酒，减少辛辣食物刺激，减少接触刺激性气味。

身边有扁桃体炎患者注意做好隔离措施，如戴口罩。

预防急性化脓性扁桃体炎可以预防吗？

病原体主要是通过飞沫和近距离接触交叉感染，可以通过良好的生活习惯预防：

日常养成洗手的习惯，可用肥皂涂抹双手，搓洗 15～30 秒，特别要注意指甲、指缝和手腕的清洗，随后用水彻底清洗干净，并用洁净的毛巾擦干。或使用酒精搓手液代替。咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后要洗手。

在靠近病人后不要摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴以避免感染。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，并将用过的纸巾扔掉。

规律作息和锻炼的习惯，戒烟戒酒，做好口腔清洁。

参考资料· 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.· 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会. 儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）[J]. 中国实用儿科杂志，2017，32(3): 161–164.· Michael E Pichichero. Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prevention-of-streptococcal-pharyngitis. (Assessed on Mar 27, 2019).· Ellen R Wald. 儿童和青少年A组链球菌性扁桃体咽炎：临床特征和诊断. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/group-a-streptococcal-tonsillopharyngitis-in-children-and-adolescents-clinical-features-and-diagnosis. (Assessed on Feb 26, 2019).· Anthony W Chow, FACPShira Doron. 成人急性咽炎的评估. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/evaluation-of-acute-pharyngitis-in-adults. (Assessed on Jul 05, 2018).· Jochen P. Windfuhr, Nicole Toepfner, Gregor Steffen, et al. Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management[J]. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology and Head & Neck, 2016. DOI 10.1007/s00405-015-3872-

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎首发于小树叶的专栏切换模式写文章登录/注册首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办首大如是说　　扁桃体就在我们的喉咙里面，安静地待在咽喉要道。平时不会引起我们的注意，但遇到寒冷的天气，稍有不慎，小小的扁桃体就会给我们大大的痛苦了。　　当扁桃体的颜色改变、附近长小疙瘩或是出现白点，都是炎症的表现，但是很多患者都会反馈自己扁桃体的白点没有消掉，这是因为炎症时会使得扁桃体部位的一些保卫细胞大量的死亡堆积，它的消除完全依靠身体自己的机能，因此时间会较为缓慢。　　扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛。　　扁桃体有白点，有可能是化脓，也有可能是其他的病变情况，因为扁桃体有白点的原因是比较多的，有一部分人是急性化脓性扁桃体发炎，也就是属于脓性分泌物，但是也有一部分人并不是扁桃体的化脓，而有可能是扁桃体结石或者是食物残渣，还有可能是因为普通的炎症分泌物导致的，这种情况需要到耳鼻喉科看一下，如果有明确的化脓感染，就需要考虑用抗生素，如果说只是普通的结石或者分泌物，只要先做一下清理即可。　　扁桃体炎主要是链球菌感染，如果没有及时地治疗，扁桃体炎会转成慢性，在我们身体抵抗力下降的时候，会反复发作，时间一长，这些细菌还会引起心脏的疾患和肾脏的疾患。扁桃体发炎后，需要积极治疗，在消炎的同时，可以局部用药，以促进扁桃体局部炎症的消散，彻底杀死隐藏在扁桃体中的细菌，以免造成慢性发作，影响身体健康。　　全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。 　　局部治疗（可选用）：小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。　　由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。　　如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。　　得了扁桃体炎各种不舒服，嗓子又痒又干，有时候还伴有咳嗽，其临床上表现为急性和慢性，一般表现为咽痛、咽喉部不舒服、发热等症状，此病还会引起其它的并发症，所以要引起重视，一旦发现这些症状要注意休息，多喝水，多吃些润喉的食物，严重最好就医治疗，以免引起身体的健康。发布于 2019-10-15 16:13耳鼻喉科学扁桃体​赞同 229​​46 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录小树叶的专栏我只是搬

扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录   一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定 - 丁香园

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定 - 丁香园

丁香无线

丁香园论坛

丁香医生

新浪微博

丁香云管家

丁香智汇

丁香人才

RSS

登录

第三方登录

注册

论坛

神经

 

骨科

 

肿瘤

 

心血管

 更多

胸外

肾内

风湿免疫

感染

呼吸

消化

内分泌

论文基金

药品汇

健康互联

丁香六度

会议

医疗器械

检验

妇产

儿科

泌尿

麻醉

影像

普外

整形

眼科

神外

医院汇

精神

皮肤

口腔

重症

耳鼻喉

康复

丁香公开课

超声

血液

丁香园

耳鼻喉

频道首页

最新资讯

指南共识

临床综述

经典病例

精彩幻灯

专家讲座

丁香公开课

RSS

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定

2015-12-18 21:38

来源：丁香园

作者：罗妍

字体大小

-

|

+

病因急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。致病机理 图 1. 扁桃体炎示意图（图片来源于 ytimg 网站）正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时， 炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。症状和体征患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达 38 ℃~40 ℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。诊断急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。治疗1. 一般治疗  注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。2. 抗菌药物治疗 因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。3. 其他治疗 对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。预防注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

编辑：

罗妍

版权声明

本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

急性化脓性扁桃体炎相关文章

os

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定

近期热门文章

os

刚刚！24 考研国家线正式公布，速查！

os

上级医生误诊，没人敢反驳，13 岁女孩死在顶级医院

os

胃里发现梅毒，上海长海医院病例登上 NEJM｜对话作者

os

os

os

os

os

关注频道微信

纵览临床新进展

第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。

关注频道微博

快速获悉最新信息

App下载

下载医学时间

每天10分钟成学霸

X

关注我们

手机扫一扫

关注丁香园微信号

丁香园旗下网站

丁香园

用药助手

丁香医生

丁香通

文献求助

Insight数据库

丁香人才

丁香导航

合作案例

丁香会议

丁香无线

丁当商城

调查派

丁香搜索

丁香云管家

丁香播咖

智能皮肤

医院汇

关于丁香园

关于我们

友情链接

联系我们

加入丁香园

网站声明

资料下载

资格证书

官方链接

丁香医生

丁香园新浪微博

扁桃体周围脓肿症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

围脓肿症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体周围脓肿丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体周围脓肿就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家赵晓赟呼吸科主任医师发布时间 2018年01月24日最后修订时间 2023年08月08日‧ 建议及时就医，通常需住院治疗。 ‧ 以抗感染、消炎用药及穿刺或切开排脓为主。‧ 避免上呼吸道感染，积极治疗扁桃体炎。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体周围脓肿是什么病？

扁桃体周围脓肿简称扁周脓肿（PTA），是指由感染引起的发生在扁桃体周围组织里的脓肿。

扁桃体位于扁桃体窝里，像一枚珍珠嵌在半个贝壳里。如果扁桃体炎很凶猛，细菌蔓延到扁桃体周围，导致「贝壳」发炎，就叫做扁桃体周围炎。扁桃体周围炎进一步发展，会出现炎症灶融合、形成脓液，从而导致 PTA。

PTA 一般都是单侧的，如果扁桃体及周围组织肿胀得很厉害，会把悬雍垂（就是我们俗话说的「小舌头」）挤到对侧去，伴有咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、单侧耳部疼痛、高烧等。

主要治疗方法为抗感染治疗以及手术排脓等。

扁桃体周围脓肿常见吗？

还是比较常见的，最常发生在青少年和年轻成人，也可见于较年幼儿童。

症状扁桃体周围脓肿有什么症状和表现？

严重咽痛（一般是单侧的），疼痛可能会蔓延至同侧的耳部，常常伴有颈部肿胀和疼痛。

发热，伴有疲乏、容易烦躁、食欲减退。

说话含混不清，可伴有流口水、张不开嘴，也因此进食减少。

颈部和下颌可以摸到肿大的淋巴结。

扁桃体周围脓肿会引起什么并发症？

扁桃体周围脓肿（PTA）很少会发生并发症，然而一旦发生，有可能会致命。所以 PTA 应该及早去医院接受正规治疗。

PTA 的局部并发症主要有咽旁脓肿和咽后脓肿。即感染顺着周围的组织继续蔓延，在更广泛的地方形成了脓肿。咽旁脓肿和咽后脓肿都是比较严重的并发症，因为脓肿压迫，可以出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难，甚至窒息危及生命。

PTA 的全身并发症主要是脓毒血症，即感染随血液扩散至全身。严重者出现感染性休克甚至死亡。

病因扁桃体周围脓肿的发病原因是什么？

扁桃体周围脓肿（PTA）最根本的病因就是严重的感染，以细菌感染为主。

如果平时有反复发作的急性扁桃体炎，扁桃体里面就容易残留细菌，当身体抵抗力下降、扁桃体再次发炎时，就可能会发展成 PTA。

有些人的扁桃体属于「包埋型」，就是「珍珠」被过于严密的包裹在「贝壳」里面，扁桃体的炎症更容易蔓延到扁桃体周围组织，引起扁桃体周围炎。此时如能及时治疗、控制感染，可以避免发展成 PTA。如果没有及时治疗，或病人免疫力非常低下，或感染的细菌对一般的药物都耐药，就容易从扁桃体周围炎发展成 PTA。

扁桃体周围脓肿会传染吗？

扁桃体周围脓肿（PTA）本身并不会传染。也就是说，跟 PTA 患者密切接触，一般不会跟着得 PTA。

但引起 PTA 的病原体往往也是上呼吸道感染的常见病原体，这些病原体可能会随着 PTA 患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，飘散到周围的空气中，如果周围的人抵抗力比较差，就可能会出现上呼吸道感染的症状，比如咽痛、发烧等。因此，如果要跟 PTA 患者接触，双方最好都戴口罩，PTA 患者也要注意不对着他人咳嗽或打喷嚏。

其实，不仅仅是 PTA 患者，任何时候对着别人咳嗽、打喷嚏，都有引起别人（特别是抵抗力弱的人）感染致病菌的风险，所以咳嗽、打喷嚏时要注意遮挡。

诊断扁桃体周围脓肿需要做哪些检查？

咽部检查和脓肿穿刺：

耳鼻咽喉科医生通过检查扁桃体和咽部情况，结合典型的病史，就可以初步诊断扁桃体周围脓肿（PTA）了，如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。

抽血检查和脓液培养：

抽血检查也是要做的，不是用来诊断 PTA，而是帮助判断病情和指导治疗。抽血检查通常包括血常规、C 反应蛋白、电解质、肝肾功能等。PTA 患者的白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白均有明显升高。

如果通过粗针穿刺或脓肿切开获取了脓液，需要进行脓液细菌培养和药敏试验，用于指导后续的治疗。

CT 检查：

CT 不是诊断 PTA 所必需的检查，但在鉴别 PTA 与扁桃体周围炎，或查看有无并发咽旁脓肿、咽后脓肿时，需要进行 CT 检查。

扁桃体周围脓肿和哪些疾病表现比较类似？

扁桃体肿瘤。

扁桃体肿瘤也会出现单侧的扁桃体肿大、扁桃体周围肿胀、红肿、疼痛等，但一般不会有脓肿形成，肿瘤发展较慢，不会像扁桃体周围脓肿（PTA）一样会在短时间出现症状，一般症状发展比较慢、持续时间较久。此外，扁桃体肿瘤穿刺是什么都抽不出来的，抗感染治疗也没有效果，这些都可以帮助鉴别。确诊的话需要把扁桃体切除下来做病理切片才能最终确诊。

治疗扁桃体周围脓肿一般去看哪个科？

小儿耳鼻喉、耳鼻咽喉科、儿科。

扁桃体周围脓肿怎么治疗？扁桃体周围脓肿一般要治疗多久？

抗菌治疗

扁桃体周围脓肿一旦确诊，要尽早使用抗生素治疗。抗生素种类很多，医生会先根据经验选择一种或几种抗生素治疗，待细菌培养+药敏试验结果返回后，还可以根据检查结果调整抗生素方案。

抗炎治疗

如果咽部肿胀特别厉害，引起呼吸和吞咽困难，就需要抗炎治疗、消除肿痛，常用药物为糖皮质激素。

引流脓液

把脓肿中的脓液引流出来，不仅会减轻肿胀、疼痛、发热的症状，还可以使抗菌治疗事半功倍。引流脓液的方法有两种——穿刺抽脓、切开排脓。穿刺抽脓就是用比较粗的注射器针头在扁桃体周围脓肿最明显的地方扎进去，把脓液抽出来；切开排脓就是用小尖刀在脓肿最明显的地方切个小口子，把脓液放出来。

支持治疗

包括退烧、补液、止痛、监测并发症等。

治疗时间因人而异，1～2 周不等。影响治疗时间的因素包括患者的身体状况、感染的病原体种类等。身体状况比较好，感染的病原体对常用抗生素比较敏感，治疗的时间就短一些。

扁桃体周围脓肿的治疗药物有什么常见副作用？

治疗扁桃体周围脓肿的药物主要是抗生素和糖皮质激素，具体副作用如下。

抗生素

抗生素按照剂量规范使用，一般都还是比较安全的。可能的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；再就是对一些本身就有肝、肾功能不全的病人，某些抗生素可能会加重肝、肾功能的损伤，在选择抗生素时医生一般都会综合病人的情况来合理选择。

糖皮质激素

长期大量使用糖皮质激素可能会导致发胖、骨质疏松、胃溃疡、感染加重、血糖升高、血钾降低、失眠等副作用。但在治疗扁桃体周围脓肿时，糖皮质激素的使用时间很短、剂量也不大，所以上述副作用几乎不会出现。不过，对于原本就有严重的消化道溃疡、骨质疏松、控制的不好的糖尿病、睡眠障碍、或有精神病的人，糖皮质激素可能会加重原有的疾病，医生会综合病人的情况，能不用糖皮质激素就尽量不用。

扁桃体周围脓肿的手术治疗有什么风险？

治疗扁桃体周围脓肿的手术主要是穿刺抽脓和切开排脓，都是比较小的手术，相对安全。手术可能的风险主要包括局麻药过敏和出血。

局麻药过敏：在穿刺抽脓或切开排脓之前，医生一般会在扁桃体周围喷洒局麻药（如地卡因喷雾）来做表面麻醉，少部分患者可能会对地卡因过敏，出现心跳加快、呼吸不畅、皮疹等过敏反应。为了避免出现严重的局麻药过敏，对于既往有过药物过敏的患者，医生可能会不用麻药，直接穿刺或切开。

出血：手术再小，也免不了出血，血液会随着脓液一起被吐出来。对于凝血功能正常的患者，这点出血没什么，可以自己凝固止血；但对于凝血功能不佳的患者，比如正处于月经期的女性，或长期服用华法令、阿司匹林等抗凝药的人，就需要医生来帮助压迫止血了。另外还有一种比较少见的情况，即手术伤及较粗的血管，出血量会比较多，情况会比较危险，医生会立刻实施压迫止血，或者用针线缝几针来帮助止血。

扁桃体周围脓肿需要切除扁桃体吗？

关于扁桃体周围脓肿（PTA）是否需要切除扁桃体，医学界尚有争议。

总的来说，PTA 患者如果平时就有反复扁桃体炎的病史，或脓肿痊愈后扁桃体外观看起来比较大、表面凹凸不平，往往都需要切除扁桃体，以避免今后反复发作扁桃体周围脓肿。但切除扁桃体的时机是有争议的。有的医生建议脓肿形成后 3 天左右就手术，有的医生建议脓肿感染控制后 1 周左右再手术。

PTA 患者可以和医生充分沟通后，决定是否要切除扁桃体，以及何时手术。

扁桃体周围脓肿需要住院吗？

需要住院治疗。

不建议在门诊治疗，因为门诊治疗无法保证用药时间的严格性，在病人因为疼痛、炎症耗竭而出现营养问题时，也不方便给予补液等支持治疗，更重要的是，病情万一发生变化，比如出现严重的并发症，如果不能及时发现和处理，可能会危及生命。

扁桃体周围脓肿需要复查吗？多长时间复查一次？

扁桃体周围脓肿经医生判断治愈后，停药后 1 周需要复查一次，主要是看咽部的炎症有没有复发。如果没什么问题，后面就不需要定期复查了。

如果离院后出现呼吸困难、咽痛和颈痛加重、张口困难加重、发热、颈部僵硬、出血，都要随时回医院复查。

扁桃体周围脓肿可以被完全治好吗？扁桃体周围脓肿会复发吗？

若能及早去正规医院治疗，大多数扁桃体周围脓肿都能完全治好，不留后遗症。

约有 10%～15% 的患者可能会复发。如果以前有反复发生扁桃体炎的病史，扁桃体周围脓肿复发的风险会更高。

切除扁桃体可以防止脓肿复发，但不是每个人都需要进行扁桃体切除手术。平时注意口咽部卫生，加强锻炼提高免疫力，预防感冒、扁桃体炎，可以防止扁桃体周围脓肿复发。

生活扁桃体周围脓肿患者康复后在生活上要注意什么？

曾经得过扁桃体周围脓肿的人，要特别注意避免上呼吸道感染，比如：

周围有人感冒咳嗽的时候不要去跟他密切接触，一定要接触时记得戴口罩进行自我防护。

加强饮食营养和体育锻炼，增强体质和自身免疫力。

如果再次出现咽痛不适的症状，要及时就医，万一有扁桃体周围炎也可以早期发现。

及时使用敏感抗生素可以有效的避免发展为扁桃体周围脓肿。

扁桃体周围脓肿患者在饮食上要注意什么？

饮食上没有特别要求。主要是注意均衡饮食，各种健康食物搭配着吃，这样有助于增强体质。有扁桃体炎或咽炎发作时，少吃刺激性食物，以免加重咽部不适。

预防扁桃体周围脓肿如何预防？

发生扁桃体炎时积极就医治疗。

规律作息、均衡饮食、强身健体，以增强机体的免疫力。

注意保持口腔卫生，养成刷牙、饭后漱口的好习惯。

参考资料‧ Clarence T. Sasaki. 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎.. 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）: https://www.msdmanuals.com (Assessed on Nov 2014.)‧ 杨一兵. 扁桃体周围脓肿[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 1996(5):264-266.‧ 唐凤珠, 刘蓓, 陆秋天, 等. 扁桃体周围脓肿不同治疗方法的疗效分析(附112例报告)[J]. 广西医学, 2005, 27(5):658-659

扁桃体化脓历时两周的经历 - 知乎

扁桃体化脓历时两周的经历 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体化脓历时两周的经历胡杨树是胡杨的树 2019.10.18 周五发现扁桃体化脓了，两边长了白色小点点。也没太在意，毕竟以前扁桃体几乎没出啥问题。但是明显刺痛感，所以去校医院检查，医生说是扁桃体化脓，给开了药，阿莫西林胶囊，双黄连，盐水漱口。2019.10.19 周六刺痛感明显，又去校医院，医生说变严重了点，但是学校校医院周六周日不开头孢，于是乎，又给我开了点滴，具体啥药水忘记了，反正无任何效果。又开了阿莫西林胶囊和双黄连。2019.10.20 周日继续周六的点滴，但是化脓明显加剧，自己拍了照片。有点恶心2019.10.21 周一校医院做了皮试，医生给开的一种头孢过敏，不能打头孢，还是继续之前的点滴。上图2019.10.22 周二疼痛加剧，觉得不能再拖了，于是去了学校旁边的三甲医院。医生说情况严重，脓太多了，扁桃体也很肿，于是给开了青霉素，但是皮试过敏，又给开了另一种头孢，幸好没过敏。于是给我开了三天的头孢。开始了悲催的打针之路。，每天要用一包抽纸，随时随地要吐口水，晚上旁边放着桶，半夜憋醒了要吐口水。啥也吃不下，口水也咽不下，太悲催了。2019.10.23 周三疼啊疼 半夜能被疼醒 哭了两次。太难了2019.10.24 周四三天头孢打完了，还是很疼，于是去复查，医生说太严重了，建议晚上住院治疗。我一下懵了，从来没住过院的我，一个人在外，我不想告诉父母，所以先没办住院（当时在学校办了转诊，大学生医保可以报销一部分，但还是不想住院），想着晚上再回去观察一晚。结果奇迹发生了，回家路上买了馄饨，饿了一天，吃馄饨的时候发现没之前那么疼了，可以忍受的疼痛，吃完之后，觉得鼻子和喉管之间有异物，于是吸鼻大咳，咳出了一个带血的黄色异物，直觉告诉我是脓，于是趁热打铁，一直吸一直咳，漱口盐水继续咳。咳完后，感觉舒畅了点，虽然还是有刺痛感，但是可以多说一点话了，晚上睡觉口水也少了2019.10.25 周五感觉好点了，来医院复诊，跟医生说明情况后，说可以不住院，但还要继续吊水，于是乎又开了三天的头孢。不过我知道自己在慢慢好转，早上也可以吃点早餐了。2019.10.26 周六上午吊水，下午去面试了。感觉可以说话的感觉真好!虽然还是有一点疼。不过，脓基本被我咳出来了。明天还有一天的挂水，冲鸭! 顺便，刚刚面试的公司给我来电，说是复试过了，开心又纠结中明天继续吊水…发布于 2019-10-26 20:51​赞同 301​​412 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

急性化脓性扁桃体炎 来分享自身详细的治疗过程！ - 知乎

急性化脓性扁桃体炎 来分享自身详细的治疗过程！ - 知乎切换模式写文章登录/注册急性化脓性扁桃体炎 来分享自身详细的治疗过程！人间皆是星河我一定知道！今天是发烧第4天输液第2天，也是我第一次化脓！！看到很多病友都分享和提供自己的治疗意见。我也想写一写。以下内容绝对真实详细 略长 写的有点多。3月11日之前早上醒来咽口水很疼，喝水缓解。（这个病有3-5天潜伏期，曾买过一瓶可乐，喝了一口嗓子就剧痛，明显感觉可乐气泡刺激扁桃体产生疼痛。）但我没太在意，疼痛感也就持续了一会，当晚吃了一粒阿奇霉素。12日下午2点睡了一觉醒来居然直接晚上7点，身体不对劲，慌张量体温，高烧38.7，吞咽很痛。（很少我能烧到这么高，当时警惕意识太弱了，如果这个时候就去医院，前期治疗会轻松很多，大家一定要早发现早治疗！！！）买了粥+蒸饺。又吃了两粒阿奇霉素和两片散利痛为了退烧，以为是普通感冒或者简单的扁桃体炎，还买了999抗病毒口服液喝了两瓶。13日早晨，烧退，下午睡了一觉又高烧，晚上才醒发现发烧38.5，吞咽刺痛并吞咽伴随右侧耳痛。发现不太对劲，以前没有这样过，因为很晚了就挂了第二天的号，换了阿莫西林+散利痛退烧。14号上午，痛感更剧烈了，不咽口水都会很痛，醒来身体发冷，穿完衣服就开始发热，37.8，紧急吃一粒布洛芬退烧。上午去的武汉协和医院挂耳鼻喉科普号，太痛了让朋友陪着去的。主治医生看了看，说右侧化脓性扁桃体炎，我要求输液，他说先开点药，三天后无效再输液，连血常规都没做就让我走了。。还开了800多的消炎药（好贵，我没拿药就走了，自己对着处方在买了一周疗程的药（两周头孢丙烯））结果当天中午我又发高烧39℃，咽口水连着右耳、牙齿刺痛，粥都喝不了，当即直接跑去挂了武大人民医院的号。当天的号，大多没号了，只能挂呼吸内科普通号，是一位非常年轻的主治医生，给我做了血常规，C反应蛋白220（正常10以下），白细胞14等一系列超标，典型的细菌感染，当即给我输的左氟沙星，说三天压不下来准备住院。打完还接着痛。当晚又烧起来，且本来只有右侧，后发展为双侧化脓（且布洛芬开始无效，怎么吃也退不了烧）。晚上我还买了生理盐水开始漱口。（这里建议前期别用，一方面是前期脓栓还是白色长成期，盐水也漱不下来，还让我流了一个小时的口水。可能是因为我对盐有点敏感，用了口水分泌超多那种，一两分钟可以吐半杯的量，都把我给吓到了，差不多都能把口腔塞满，吓得我睡前喝了三杯水怕脱水了。。）15号，我发现这个病好像是耳鼻喉科的病，所以昨晚我又匆忙挂了武大人民耳鼻喉科专家的号年迈的主任医师（后来查居然已经71岁高龄了！！）直接给我输液并换药：开了5天的头孢硫眯和地塞米松注射液（居然开了地塞米松激素，激素真的好猛！！）还把蓝芩口服液换成了百蕊颗粒（说这个更好，当然也更贵，50块钱6袋），留了头孢丙烯分散片和脾氨肽口服液（这个口服液也很贵，100元5支，说明书上写着用于提高免疫力。）总体价格更贵了，1200左右我问医生能不能只开三天激素他强硬说不行，你这烧根本退不下来，打少了以后一定会后悔。因在知乎上看到大家都说第一次化脓，一定要抗生素彻底，不然会终生反复发作，我也咨询了医生，所以我准备输液结束继续吃头孢片直至吃满14天。我还能说什么呢，还是专家牛输液就输一瓶，我还以为少了，结果一瓶里放了8瓶头孢+1瓶地塞米松，说实话有被吓到哈哈哈。输完一瓶大概一个小时左右，直接嗓子疼痛就减轻了，好神奇！不过听说是激素的作用，炎症还在，必须一直治疗！不过疼痛减轻了还是好开心（用力咽口水嗓子和耳朵还是会疼，轻点就完全没事，左边牙也不痛了）回去问主任，还要不要吃布洛芬主任说：不要吃我又问：如果今晚还发烧呢？主任斩钉截铁的声音：你这激素打完，不可能发烧！我还能说什么呢 牛 哈哈哈下午输完液打车回学校就开始咳嗽，不过是微咳（看知乎说好像是嗓子要把脓液咳出来？）打完激素和头孢很困很想睡觉。已经到床上了，睡醒了再看看吧。希望不要睡到深夜不然就没粥喝了。还买了知友推荐的浓替硝唑漱口液准备用来漱口，这个是专门对抗急慢性扁桃体炎的，我实在用不来盐水。。不过快递发货要等几天。而且今天我才知道，武汉协和的国家级科室是呼吸内科，武大人民的国家级科室是耳鼻喉科，前面两次我完全挂反了，这个病应该第一时间去武大人民医院的。还好最后警惕性高，都去了一遍。睡了，持续更新中。。。醒了，现在是19点，醒来头很痛身子乏力嗜睡，而且感觉嗓子里全是黏痰，量体温37.5℃，还真的没有发高烧了。买了碗南瓜粥喝，喝着喝着开始咳嗽，喝水一吐出来，居然是黄色的脓！！开心，看来是扁桃体脓液开始排出了，果断外卖又买了氯已定含漱液，打算晚上就用含漱液把黄脓咳出来！晚上试了试氯已定含漱液，那个东西很苦，我含了一会就停了。想着脓还在也不是个办法，就准备用棉签粘盐水看能不能弄出来。。以前还没仔细看过，现在才发现，右侧扁桃体里面有一大块化脓了！！！最恐怖的是大多还是白色的似乎还没长好，只有一点点黄脓，所以一时半会还弄不了。我用棉签碰上去引发了强烈的干呕，泪水鼻涕口水哗哗的往下流，最后就刮了三四下就结束了，没用力，涂了涂盐水就结束了，下次再战吧。晚安。16号，没发烧了，早上还洗了个澡，下午去挂水。不得不说大剂量猛药真的很有用（也可能是回去自己涂抹盐水的原因），这一次输完液已经没有疼痛感了，晚上用棉签压舌头一看，昨天的脓居然消了好多！天呐！大概率是没事了，再挂几天水吃几天头孢巩固一下！17号，未发烧，嗓子也已经完全感觉不到疼痛了日常去医院挂水，还剩两天水一定要坚持下去。用棉签去看我的扁桃体，原本扁桃体隐窝里有一个超大的脓疱，现在分成两个小的且中间没有关联，看来胜利即将到来！晚上偷偷吃了石锅拌饭，哈哈哈终于吃到饭了真的好开心，不过嗓子还是不能接触辣的，我就吃了一小口带胡椒粉的饭嗓子就有点疼。用了新到的浓替硝唑含漱液，这玩意真容易起泡泡，我跟吃了洗衣粉一样吐泡泡，有点不太想用了。睡了，看什么时候最后的脓能去掉吧，这个病最后的收尾一定要坚持吃抗生素呀！真的很怕复发，这个病太恐怖了！！18号 睡了一个大懒觉 感觉嗓子已经完全好了用棉签一看，果然里面脓点已经消失了（可能最里面还有不过肉眼是看不见了）开心，吃个午饭继续去输液了，治疗要坚持到底，有始有终。从12号高烧到18号症状消失，为期一个礼拜的折磨真的太痛苦了。今天是4月1日。已经过去很久了，我想告诉大家的是这个病如果第一次不根治，以后真的会反复后面每次嗓子疼我都会喝百蕊颗粒，疼痛感会缓解很多。头孢吃了两周，满14天开始停了，下周正好还能打新冠疫苗。准备吃点龙胆泻肝丸，是中药专门下火的，再配合菊花决明子茶，就不信我的肝火下不去。8.1更新。谢谢大家的追更，这几个月嗓子始终没有出现问题，我真的很感谢那位年迈的主任，没有他果断使用大剂量，后果真的不堪设想。22.4.9更新。一年过去了，也没有复发！如果后面有情况我也会及时告诉你们的最后祝大家健康平安！编辑于 2022-04-09 21:16急性扁桃体炎扁桃体发炎​赞同 282​​106 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录   一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎首发于小树叶的专栏切换模式写文章登录/注册首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办首大如是说　　扁桃体就在我们的喉咙里面，安静地待在咽喉要道。平时不会引起我们的注意，但遇到寒冷的天气，稍有不慎，小小的扁桃体就会给我们大大的痛苦了。　　当扁桃体的颜色改变、附近长小疙瘩或是出现白点，都是炎症的表现，但是很多患者都会反馈自己扁桃体的白点没有消掉，这是因为炎症时会使得扁桃体部位的一些保卫细胞大量的死亡堆积，它的消除完全依靠身体自己的机能，因此时间会较为缓慢。　　扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛。　　扁桃体有白点，有可能是化脓，也有可能是其他的病变情况，因为扁桃体有白点的原因是比较多的，有一部分人是急性化脓性扁桃体发炎，也就是属于脓性分泌物，但是也有一部分人并不是扁桃体的化脓，而有可能是扁桃体结石或者是食物残渣，还有可能是因为普通的炎症分泌物导致的，这种情况需要到耳鼻喉科看一下，如果有明确的化脓感染，就需要考虑用抗生素，如果说只是普通的结石或者分泌物，只要先做一下清理即可。　　扁桃体炎主要是链球菌感染，如果没有及时地治疗，扁桃体炎会转成慢性，在我们身体抵抗力下降的时候，会反复发作，时间一长，这些细菌还会引起心脏的疾患和肾脏的疾患。扁桃体发炎后，需要积极治疗，在消炎的同时，可以局部用药，以促进扁桃体局部炎症的消散，彻底杀死隐藏在扁桃体中的细菌，以免造成慢性发作，影响身体健康。　　全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。 　　局部治疗（可选用）：小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。　　由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。　　如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。　　得了扁桃体炎各种不舒服，嗓子又痒又干，有时候还伴有咳嗽，其临床上表现为急性和慢性，一般表现为咽痛、咽喉部不舒服、发热等症状，此病还会引起其它的并发症，所以要引起重视，一旦发现这些症状要注意休息，多喝水，多吃些润喉的食物，严重最好就医治疗，以免引起身体的健康。发布于 2019-10-15 16:13耳鼻喉科学扁桃体​赞同 229​​46 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录小树叶的专栏我只是搬

扁桃体化脓白点能自愈吗-有来医生

>

扁桃体化脓白点能自愈吗-有来医生

首页

疾病

药品

视频

语音

文章

问答

签约医生

在线咨询

医生登录

手机版更便捷

滕华

副主任医师

江苏省中西医结合医院

耳鼻喉科

0

视频

302

文章

2615

语音

扁桃体化脓白点能自愈吗

2021-05-28 14:27

手机浏览

用手机扫描二维码在手机上继续观看

扁桃体化脓白点能自愈吗

01:15

语音内容

扁桃体化脓的白点难以自愈，患者扁桃体出现化脓的病情状况，出现扁桃体表面有白点的表现，如果同时患者存在咽喉部比较明显的疼痛感、肿痛感，就常常是急性化脓性扁桃体炎。一旦出现化脓的表现，往往炎症程度就相对比较重，通常就难以自愈了。患者常常需要积极的使用一些抗生素药物抗感染治疗，可以口服阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等等，必要时需要进一步输液抗感染治疗，促进炎症状况的尽快好转。有部分患者可能会存在慢性扁桃体炎的病情状况，化脓性的白点常常是扁桃体隐窝内的白色脓栓样分泌物，可能会引起患者出现一定程度的堵塞感、异物感，也可能会导致口腔、咽喉异味的情况，而且白点状的物质常常会出现反复发作的情况。

分享:

微信

76

相关推荐

扁桃体化脓白点能自愈吗

"扁桃体化脓出白点说明病情较重，不建议硬扛，如果不治疗病情加重会出现高热，严重的出现心肌炎、肾炎、脑膜炎等情况，应该积极的治疗。因为扁桃体被细菌、病毒感染后会引起扁桃体化脓，引...

语音时长01:23''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/04/10

收听(20221)

扁桃体有白点是化脓吗

扁桃体有白点有可能是化脓引起，也有可能是扁桃体角化物引起，需要鉴别是哪种原因导致的扁桃体表面白点出现，可以做局部咽拭子检查，观察病变是否容易拭干净，是否拭干净之后容易出血。如果...

语音时长02:04''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/13

收听(80458)

01:23

扁桃体有白点是化脓吗

扁桃体表面有白点不一定是化脓性炎症反应，通常有以下几种情况：1、扁桃体是腺体，属于功能器官，具有主动分泌作用。扁桃体表面有很多腺管，会往外分泌功能液，当腺管...

朱荣华│济南市中心医院

2020/05/08

播放（99079）

扁桃体有白点是化脓吗

"扁桃体有白点不一定是化脓，可能是慢性扁桃体炎的一种表现，因此发现扁桃体发白需根据具体病情进行判断。扁桃体化脓必须发高烧38.5℃以上，并且扁桃体充血、水肿，扁桃体表面有黄白色...

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/05/10

收听(19070)

01:56

扁桃体白点是化脓还是结石

扁桃体表面的白点有可能是化脓，也有可能是结石。扁桃体是咽部比较重要的、最大的一对淋巴组织团块。有些患者的扁桃体表面凹凸不平，有时可以看到白点，这种白点有可能是结石，也有可...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/23

播放（78788）

扁桃体白点是化脓了吗

"扁桃体表面的白点，多见于扁桃体表面的脓栓附着，以及慢性扁桃体炎反复发作、瘢痕增生，表面容易残留食物残渣等物质而形成。如果扁桃体表面有白点，并且伴有发烧、咽喉疼痛、张口困难等症...

语音时长01:14''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/05/06

收听(89089)

01:19

扁桃体化脓能自愈吗

急性化脓性扁桃体炎为临床常见疾病，患者通常无法自愈。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染导致，建议在医生指导下使用抗生素进行积极治疗，注意足量、足疗程使用。若患者未按上述要求治疗...

李越│广州中医药大学深圳医院

2021/05/27

播放（69740）

扁桃体化脓了能自愈吗

"扁桃体化脓是不能自愈的，扁桃体化脓也就是医学上讲的化脓性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎比较常见的就是链球菌感染，若是不治疗、不使用消炎药、抗生素，一般很难自己恢复。使用的抗生素、消...

语音时长01:12''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/25

收听(12146)

扁桃体化脓了能自愈吗

　　扁桃体化脓了通常难以自愈，建议及时就医。如患者病情较轻，可能不需要服药也可以自愈，但较为少见。扁桃体化脓通常是化脓性扁桃体炎所致，常见于链球菌感染，多数患者会出现发热、咽...

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2020/01/16

阅读(11729)

01:41

扁桃体化脓会自愈吗

扁桃体化脓通常是急性扁桃体化脓性炎症，这时候病人症状会比较剧烈，伴有高烧、头痛，全身症状比较明显。比如伴有全身痛、疲劳，同时局部剧烈咽痛、吞咽困难。这种情况通常在临床上会...

宋海涛│北京医院

2019/08/22

播放（70740）

扁桃体化脓能自愈吗

"扁桃体化脓如果不经过积极的治疗，一般是很难自愈的。急性化脓性扁桃体炎起病较急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等临床表现。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏...

语音时长01:18''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/10/05

收听(60348)

扁桃体化脓了能自愈吗

"扁桃体化脓，是由于扁桃体炎症控制不了而引起的化脓。化脓会出现一系列的症状，如发烧。如果化脓，扁桃体在口腔、咽喉部位占的位置比较多，还会出现呼吸困难、吞咽困难、饮食困难等症状。...

语音时长01:13''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/23

收听(33403)

扁桃体化脓会自愈吗

　　出现扁桃体化脓，极少部分患者抵抗力比较强可以自愈，但通常需要就医治疗，以免病情加重。扁桃体化脓是由细菌感染引起的，如溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，其症...

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19

阅读(35326)

扁桃体化脓会自愈吗

"扁桃体化脓不会自愈，扁桃体化脓会高烧，扁桃体上有脓液，咽腔黏膜充血。这个时候一定要尽快治疗，全身应用抗生素，静脉点滴抗生素，首选头孢类，如果对头孢过敏可以改为阿奇霉素，同时要...

语音时长01:06''

王琳│河南省人民医院

2020/03/23

收听(20106)

扁桃体化脓几天能自愈

"扁桃体化脓通常疗程是在5-7天，开始的时候会咽痛明显、发烧、全身症状，一般到第三天以后发展到高峰期，三天以后逐渐体温下降，咽痛减轻。一般在5-7天基本上能够痊愈，如果是得了化...

语音时长01:24''

宋海涛│北京医院

2020/07/21

收听(98524)

扁桃体化脓发炎能自愈吗

"扁桃体化脓发炎不能自愈。扁桃体化脓临床上称急性化脓性扁桃体炎，是由细菌感染引起的。表现为咽部疼痛、发热以及张口受限等，检查时可见咽黏膜充血肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌...

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/09/02

收听(24050)

01:41

扁桃体有小白点严重吗

如果患者扁桃体出现小白点，提示稍微有点严重。急性扁桃体炎时，说明存在脓性分泌物，此时扁桃体不单是有红肿，还有部分脓性分泌物，说明炎症稍微严重，如果单纯用中成药，可能较难控...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/28

播放（57808）

扁桃体有白点正常吗

"扁桃体上面的白点存在两种可能，一种是急慢性扁桃体炎、隐窝口的脓性分泌物，这种脓性分泌物是扁桃体反复的发炎所形成的，然后分布在扁桃体的表面。对于扁桃体白色顶状分泌物，在急性期可...

语音时长01:20''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/19

收听(28424)

扁桃体化脓蒲地蓝自愈吗

"首先化脓性扁桃体炎不是自愈性的疾病，如果感染控制不住还容易导致扁桃体周围脓肿的情况出现。其次，化脓性扁桃体炎是因为细菌和厌氧菌联合感染的原因造成的。在使用蒲地兰这类药物的时候...

语音时长01:26''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/05

收听(26775)

02:06

扁桃体化脓了怎么处理

扁桃体化脓后患者要进行消炎处理，如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次，同时应用抗生素。如果化脓症状较轻，可以选择口服抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒、青霉素V钾...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/05/04

播放（66164）

医生作品更多

喉咙痛扁桃体发炎吃什么药效果好

中耳炎的症状与治疗

中度突发性耳聋会全聋吗

嗓子不舒服老想吭吭吃什么药

老年人耳聋治疗

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535

广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号

互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006

京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved

返回顶部

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定 - 丁香园

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定 - 丁香园

丁香无线

丁香园论坛

丁香医生

新浪微博

丁香云管家

丁香智汇

丁香人才

RSS

登录

第三方登录

注册

论坛

神经

 

骨科

 

肿瘤

 

心血管

 更多

胸外

肾内

风湿免疫

感染

呼吸

消化

内分泌

论文基金

药品汇

健康互联

丁香六度

会议

医疗器械

检验

妇产

儿科

泌尿

麻醉

影像

普外

整形

眼科

神外

医院汇

精神

皮肤

口腔

重症

耳鼻喉

康复

丁香公开课

超声

血液

丁香园

耳鼻喉

频道首页

最新资讯

指南共识

临床综述

经典病例

精彩幻灯

专家讲座

丁香公开课

RSS

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定

2015-12-18 21:38

来源：丁香园

作者：罗妍

字体大小

-

|

+

病因急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。致病机理 图 1. 扁桃体炎示意图（图片来源于 ytimg 网站）正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时， 炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。症状和体征患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达 38 ℃~40 ℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。诊断急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。治疗1. 一般治疗  注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。2. 抗菌药物治疗 因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。3. 其他治疗 对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。预防注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

编辑：

罗妍

版权声明

本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

急性化脓性扁桃体炎相关文章

os

急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定

近期热门文章

os

刚刚！24 考研国家线正式公布，速查！

os

上级医生误诊，没人敢反驳，13 岁女孩死在顶级医院

os

胃里发现梅毒，上海长海医院病例登上 NEJM｜对话作者

os

os

os

os

os

关注频道微信

纵览临床新进展

第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。

关注频道微博

快速获悉最新信息

App下载

下载医学时间

每天10分钟成学霸

X

关注我们

手机扫一扫

关注丁香园微信号

丁香园旗下网站

丁香园

用药助手

丁香医生

丁香通

文献求助

Insight数据库

丁香人才

丁香导航

合作案例

丁香会议

丁香无线

丁当商城

调查派

丁香搜索

丁香云管家

丁香播咖

智能皮肤

医院汇

关于丁香园

关于我们

友情链接

联系我们

加入丁香园

网站声明

资料下载

资格证书

官方链接

丁香医生

丁香园新浪微博

We're sorry but the website doesn't work properly without JavaScript enabled. Please enable it to continue.